Oświadczenie o ilości prognozowanego zużycia wody i C.O.



Proszę podać adres wspólnoty mieszkaniowej oraz nr lokalu, którego dotyczy zgłoszenie.




Niniejszym proszę o naliczenie zaliczki z tytułu zimnej wody, kanalizacji oraz C.O. w wysokości:


Ilość wody łącznie ( m3 ):